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绩效考核掀开公立医院发展新一页
发布日期:2020-09-30 20:37   来源:未知   阅读:

□首席记者 姚常房

日前,在浙江省杭州市召开的2020全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议透露,继刚刚发布2018年度2398家三级公立医院绩效考核成绩后,今年年内还将发布2019年度、2020年度绩效考核成绩单。正如一年一度的高考,这场医疗界的“国考”让各家医院高度重视,也掀开了公立医院高质量发展的新一页。

绩效考核考的是效率

运营效率体现医院的精细化管理水平,是医院科学管理的关键。在全国三级公立医院绩效考核中,运营效率是4个考核维度之一。国家卫生健康委医管中心副主任翟晓辉说,如果将绩效考核国家监测的26个指标串起来,其实质是以收支结构看病种结构、学科结构、人才结构等是否合理。

先看看“国考”中的指标设计:人力资源配比和人员负荷指标可以考核医疗资源利用效率;收支结构指标,可以间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构是否具有合理性;门诊和住院患者次均费用变化,衡量的则是医院主动控制费用不合理增长情况……

对于“国考”,中国科学院大学附属肿瘤医院党委副书记、副院长程向东体会很深。他说,绩效考核的实质是关注效率问题,指向单位时间、单位价值内如何产生最大效益。比如,平均住院日的长短就是效率问题。另外,很多指标设置得非常科学,和DRGs改革不谋而合。

在全国肿瘤专科医院中,中国科学院大学附属肿瘤医院平均住院日最低,只有5.8天。会上,程向东介绍了经验:做好院前检查,入院第二天手术;大力提倡开展微创手术,胸外科微创手术占到90%以上。此外,需要化疗的病人当天检查结束就能化疗,“住院时间只有1天,将总住院时间降了下来”。

在提高运营效率上,四川大学华西医院也有好办法。该院运营管理部副部长刘万利说,华西医院用企业思维来经营公立医院。15年前,华西成立了运营管理部,旨在倒逼医院改变传统运营模式。最近10年,医院没有新增一张病床,而是更多地向人才和科研倾斜投入。

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